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痔疮
什么是痔疮?

痔疮或痔是通常见于肛门与直肠下部的血管垫。这些血管垫的功能是控制大便,例如,使我们在运动中大便不会漏出来。当这些垫子肿胀或出血——它们可以导致疾病。

痔疮通常分为外痔或内痔。为了治疗目的,痔疮可以分为:

  1. 一度痔 - 为出血但不脱垂(也就是膨出)的内痔。
  2. 二度痔 - 在排便动作时脱垂但可自发回复的痔。
  3. 三度痔 - 脱垂但必须用手指回复的痔。
  4. 四度痔 - 持续脱垂不能回复的痔。

然而,一度与二度痔可以不用手术治疗,三度与四度痔如果有症状常常需要手术治疗。无症状的痔无需治疗

皮肤下垂物 - 这是肛门周围的多余皮肤,可能会与痔混淆。

哪些原因可导致痔疮?

几个因素导致痔疮的形成。包括:

  • 缺乏适当的排便训练。
  • 慢性便秘与排便时过度用力。“排便时间过长(例如阅读)。
  • 怀孕。

这些因素可导致支持这些血管垫的血管组织拉伸与破裂。这些血管因此而变大;血管壁变薄和出血。进一步拉伸时,肛垫变大突出而导致不适与出血。

有什么症状?

如果您注意到有以下任何症状,您可能患了痔疮:

  • 排便时出血,血滴入厕盆或厕纸染血。
  • 排便时有突出物。
  • 肛门区域疼痛或发痒。
  • 肛门肿块。

您的医生可能会建议进行其它检查,比如进行结肠镜检查,因为更严重的疾病也可以出现很多这些症状,如结肠直肠癌。

如何治疗痔疮?

通过改善和规律排便习惯,轻微的症状通常可以得到缓解。在饮食中增加液体摄入也会有帮助。避免过度用力可减轻对痔疮的压力,从而帮助防止其突出。

早期的有症状的痔疮可能需要简单的治疗,比如注射或用一种特殊的橡胶带结扎。这通常在检查结肠下部以排除肿瘤之后进行。

痔疮手术治疗
  • 开放性痔切除术
    对于三度或四度痔,手术是最好的方式。这在麻醉下进行并可能需要住院。手术通常用切割摘除痔疮。这会导致创伤而需要6至8周的时间来愈合。主要的副作用是手术后的疼痛与出血。
  • 激光痔切除术
    使用激光与标准的手术操作相比没有任何优势。它比较昂贵,而且并不减少疼痛。因此,不推荐采用。
  • 吻合器痔切除术
    吻合器痔切除术,也被称为Longo技术或PPH(针对脱垂与痔的操作),是一种用于减轻疼痛和改善痔切除术相关的愈合性质的新的手术方式。该技术从紧贴痔上方切除一块组织垫。结果可使痔被拉回到肛管里的正常位置。订书机还可切断痔的血供从而使它变小和止血。研究表明,吻合器痔切除术后创伤通常在1-2周内愈合,而且诉有严重疼痛的患者较少。

开放性手术后常见的并发症:

  1. 疼痛 - 通常在排便动作时,并可导致便秘。您应确保饮用足够的水。
  2. 排尿困难。
  3. 手术部位出血。这通常较轻微,可在数分钟后止血。如果出血量较大或持续不止——您应寻求医学关注。
手术后我的痔疮会再发吗?

痔疮手术后,仍然有较小的再发风险。少部分患者可能需要进一步的治疗。

常问及的问题:

问: 在吻合器痔切除术手术时我会感到疼痛吗?
答: 该手术将在适当的麻醉下进行——因此您将不会感到任何疼痛。

问: 操作之后我会有什么感觉?
答: 您会感到肛门区域的轻微疼痛。吻合器痔切除术之后,80%的患者在最初的数小时不会感到疼痛。少数会感到疼痛,这在2-3天内减轻,并且可重新开始正常活动。传统痔切除术恢复期较长,疼痛可持续数周或至两个月。

问: 我何时可回家?
答: 多数痔切除手术在门诊进行,尽管有些患者可能会需要待一晚。

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